「國人膳食營養素參考攝取量」/上限攝取量/第八版修訂部分－黃藥師的部落格

「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，新增碳水化合物、膳食纖維，以及檢討修訂鈣、碘及維生素D

維生素 D :

根據2011年美國國家醫學院 (IOM)理論邏輯，在最低日照及鈣充足的條件下，以骨骼健康為修訂原則，血清25OHD目標濃度為50 nmol/L。在沒有日照及飲食鈣充足的情況下，0-50歲國人每日攝取 10 μg維生素D (AI)，可以維持充足的血清維生素D濃度，懷孕與哺乳期不另外增加。因老化過程，血清維生素D濃度會降低，因此50 歲以上建議量提高為15 µg/d (AI)。

碘

隨著近年國人碘營養狀況之資料逐漸充實，將實證應用於碘參考攝取量之訂定。根據「102-105 年國民營養健康狀況變遷調查」顯示國人有輕微缺碘的問題。青少年時期的體重增加快速，利用代謝體重比率評估 EAR，其中 13-15 歲年齡層之男性 EAR 與成年人相當。因此青少年 10-12 歲由 110 μg/d 提高至 120 μg/d。13 歲以上由 120 μg/d 提高至 150 μg/d，與成人 RDA 相同。19 歲及以上成人自 140 μg/d 提高至 150 μg/d 。孕期碘不足會使孕婦甲狀腺體積增大之外，也會影響到胎兒的神經發展。孕期之攝取量為母親攝取量與胎兒需要量之總和，經校正計算後，從第七版(101 年版)的 200 μg/d 提高至 225 μg/d。

鈣

維持鈣營養的首要目標是維護成長和成年的骨骼健康，以及滿足所有鈣調節的生理機能之需。由於健康者的血鈣濃度不容易受到飲食攝取量的影響，目前並沒有靈敏可用的鈣營養生化指標，而國人在鈣增積與鈣補充的效益方面均沒有本土資料，因此鈣的建議仍採用 AI。原 1 歲以下之年齡層並無訂定 UL，而無訂定 UL 不表示沒有風險。為避免誤解不訂為無過量風險，基於保護嬰兒的目的，新增 1 歲以下嬰兒的 UL：0-6 個月嬰兒 UL 為 1000 mg/d，7-12 個月嬰兒為 1500 mg/d。

碳水化合物（含膳食纖維）

1. 碳水化合物研究發現大腦細胞只能藉由碳水化合物獲得能量，成人大腦每日平均需要 110 至 140 公克的葡萄糖，以此訂定 EAR 與 RDA，反映。目前仍缺乏足夠的證據可證實健康人需要攝取多少量的碳水化合物以防止非傳染性疾病（non-communicable diseases，NCD）的發生，因此各國皆未訂定碳水化合物的每日建議攝取量，而是以巨量營養素可接受範圍 (AMDR)建議碳水化合物適合的攝取量範圍，以提供符合人體需要的下限量及降低 NCD 發生風險的上限量，並以總熱量攝取百分比表示。本次對國人總碳水化合物攝取量的建議，除一歲以下嬰幼兒為 AI，其餘各年齡層皆以 AMDR 來建議碳水化合物實際之攝取量。

2. 膳食纖維膳食纖維的 AI 建議量乃依照每日熱量建議攝取量訂定，每一千大卡熱量攝取 14 公克膳食纖維；而總膳食纖維的 UL，則因為資訊不足而未訂定。

內容引自國健署網站

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4248&pid=12285

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725

https://depart.femh.org.tw/dietary/2SERVICE/%E3%80%8C%E5%9C%8B%E4%BA%BA%E8%86%B3%E9%A3%9F%E7%87%9F%E9%A4%8A%E7%B4%A0%E5%8F%83%E8%80%83%E6%94%9D%E5%8F%96%E9%87%8F%E3%80%8D%E7%AC%AC%E5%85%AB%E7%89%88%E7%B8%BD%E8%A1%A8(%E9%88%A3%E3%80%81%E7%A2%98%E3%80%81%E7%B6%AD%E7%94%9F%E7%B4%A0D%E3%80%81%E7%A2%B3%E6%B0%B4%E5%8C%96%E5%90%88%E7%89%A9).pdf