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「口腔黏膜炎(Mucositis)是常見的癌症治療引起口腔黏膜發炎及潰瘍之副作用,常發生於癌症系統性化療(20-40%)、骨髓移植前的高劑量化療(80%)或頭頸癌放射治療的病患(>95%) [1,2,3,4]。口腔黏膜炎的潰瘍對病患非常痛苦,許多患者需要使用止痛藥物來控制疼痛 [3],而黏膜損傷造成的劇烈口腔疼痛會引起嚴重的營養不良,導致體重減輕、傷口癒合不良和抗感染能力下降 [5]。採用胃造口管餵食或全胃腸外營養將顯著影響患者生活品質,口腔潰瘍也容易產生繼發性感染,在高劑量化療的免疫抑制患者中容易引發菌血症 [6]。最重要的是,嚴重的口腔黏膜炎可能需要減少化療劑量或中斷放療,甚至會使患者不願意接受治療,進而影響癌症治療成功率。」

  

「麩醯胺酸是體內含量最多的游離胺基酸,對於維持消化道黏膜上皮結構的完整性有十分重要的作用 [7]。許多研究已證實麩醯胺酸(Glutamine)可減輕副作用症狀並改善癌症患者的生活品質,包括營養補充及減少黏膜損傷(口腔黏膜炎、咽喉炎、食道炎和腸胃炎) [8]。多國癌症支持性照護學會暨國際口腔腫瘤學會 (MASCC/ISOO) 已發布關於口腔黏膜炎使用麩醯胺酸的臨床指引 [9, 10]。根據兩項隨機對照試驗(RCT)的結果,建議接受同步化放療的頭頸癌患者使用口服(PO)或含漱麩醯胺酸來預防口腔黏膜炎。在這些研究中,使用麩醯胺酸能顯著降低口腔黏膜炎的嚴重程度、減少口腔黏膜炎的持續時間及相關的疼痛 [11, 12]。而其中一項研究更發現,麩醯胺酸以漱口的形式給予局部作用而不是吞服,可有效降低口腔黏膜炎的嚴重程度和持續時間,也指出麩醯胺酸可經由局部作用吸收後提供的正向幫助 [13]。

目前在所有被指出可改善和/或預防化放療引起的黏膜損傷的氨基酸中,麩醯胺酸的研究是最為深入的。由於其局部作用的特性,局部給予麩醯胺酸可能會是一種簡單但重要的方式,在改善癌症治療副作用的同時,幫助癌症患者保持營養目標。」

 


「病友們如果發生口腔黏膜炎的症狀時,請務必尋求醫師的專業建議


維持均衡飲食並考慮加強系統性及局部性的營養補充,才能順利完成治療並恢復元氣!」

~引自內文


https://braxx.com.tw/glutamine_for_mucositis/


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